食管癌手術根據部分病理分期，即早、中、晚期制定手術方案。少部分病人的極早期病例，臨床T1a分期病人可以選擇行內鏡下黏膜切除術，對病人有嚴格選擇。對大部分早中期食道癌病人的手術，目前常規有經腹右胸食管癌根治術以及經腹右胸頸部的食管癌根治術。極少部分病例選擇性的經左胸手術。 目前推薦手術方式是經上腹右胸或經上腹右胸食管癌頸部的食管根治術。手術路徑腫瘤切除更徹底，淋巴結清掃更完整。目前胸腔鏡和腹腔鏡技術的進一步提高，胸腔鏡腹腔鏡聯合下的食管癌根治術是目前手術方式主流，積極推薦。這種手術方式病人可以獲得更好的治療效果，且手術創傷更小，恢復更快。