嗓子疼不是常規的食管癌的癥狀，大部分食管癌的病人不會出現嗓子疼。咽喉部的疼痛更多見于咽喉部的腫瘤，而食管的發病部位在下咽的下面，從環狀軟骨下緣開始，部位比較靠下，分為頸段、胸段和腹段。食管癌的癥狀主要是吞咽的梗阻和疼痛，尤其是吞咽的梗阻感，在吞咽時食物較難通過。隨著腫瘤的發展，食管癌如果發生重度淋巴結轉移，壓迫了縱膈的喉返神經時，部分病人可能會出現聲音嘶啞。因為喉返神經支配的是聲帶的運動，縱膈淋巴結壓迫喉返神經，會導致一側的聲帶麻痹，病人表現為說話的嗓子啞，但是并沒有嗓子疼痛的癥狀。食管癌進一步發展，如果發生了頸部淋巴結的轉移，會摸到頸部有包塊。發生骨轉移后，可能會有相應轉移部位疼痛等癥狀。