類風濕性關節炎早期易累及近端指間關節、掌指關節，導致雙手晨僵，時間超過30分鐘。伴隨腫脹，雙手蜷曲時出現不適、自發性疼痛。查體時相應關節出現壓痛。疾病進一步進展，可出現掌指關節半脫位、手指向尺側偏曲，甚至手指變形，出現天鵝頸、紐扣花等特異性雙手關節變形。嚴重者出現關節纖維骨性強直，喪失勞動能力、自理能力。