小兒腎積水大部分可自愈，尤其是小于10cm的集合系統分離，出生后定期隨訪，隨訪結果大部分是自愈。少部分積水合并其他原因，沒有及時隨訪可能會發生泌尿系感染，甚至突然暴發性壓迫腎臟。 簡單、輕癥的腎積水即集合系統分1cm內，出生后1周做第1次B超，出生后3個月做1次B超，連續2次B超確認積水消失可認為自愈，如持續存在，隨訪的時間、方法以及檢查項目需要由專科醫生判斷。