嬰兒時期腎積水，絕大部分都是胚胎時期先天性因素導致腎盂輸尿管連接部狹窄，而導致腎積水，男性多于女性，是否可以自愈需要根據患者情況判斷，具體如下： 1、如果在孕期發現輕度積水，大部分患者可以自愈。若腎盂擴張前后為1cm，只需要長期觀察，比如每3-6個月做一次超聲，定期檢查腎盂前后徑長度。如果穩定，積水程度沒有加重，則可以自愈，可以不采取任何處理； 2、如果積水程度前后徑超過2-2.5cm，但腎臟皮脂變薄，提示有腎功能減退情況，需要進行手術治療。部分腎積水是成年以后才發現，由于長時間積水，腎功已經受到嚴重影響，腎功能基本上喪失。另一側腎臟功能可以代償性增強，可以替代異常腎臟，比如通過輸尿管手術可改善病變側功能，但想完全恢復則不可能。一般從幼年時間出現單側腎積水患者，另一側健腎功能代償性增強，整體腎功能不受影響，如果有一個腎，功能完全夠用。