急性冠脈綜合征的二級預防，一定是在生活方式充分進行了干預的基礎之上，對患者進行藥物的治療。二級預防的目標主要是為了進一步減少心腦血管事件的發生。二級預防的藥物主要包括： 1、抗血小板以及抗凝的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛這類藥物，當然如果患者確實是做冠狀動脈的檢查，發現有罪犯血管也對罪犯血管進行了處置，即植入了支架，那阿司匹林和氯吡格雷一定是要堅持服用，同時也要關注其可能發生的出血事件，此藥物的療程基本上要求患者服用1年以上，在這個過程中確實需要外科手術或者做相關有出血的操作，建議患者要咨詢一下專業的心內科醫生來調整抗血小板藥物的治療； 2、加用β受體阻滯劑或者ACEI、ARB類藥物，其實在二級預防的過程中，主要是要減少惡性的心律失常，同時要減少心律失常引起的心血管事件的發生，最重要的就是要延長患者的壽命、改善生活質量，由于急性冠脈綜合征發生以后，心臟會發生不可逆的結構及功能的改變，及時地加用ACEI或者ARB類的藥物，來改善癥狀，可減少心臟結構的改變，不至于影響其功能； 3、他汀類藥物的使用，最重要的是急性冠脈綜合征本質上從病理、生理的角度上來說，是由于斑塊的破裂以及不穩定造成冠脈的急性缺血，他汀類藥物是為了穩定斑塊，使斑塊頭上的纖維帽更加的穩定堅固，從而達到緩解急性冠脈綜合征整個癥狀上的目的。總而言之，冠心病的二級預防主要體現在藥物治療，當然生活方式的改變和良好的生活習慣也是非常重要的。