急性冠脈綜合征不同的類型、不同的病種，心電圖表現是不同的： 1、不穩定型心絞痛：主要表現在ST段壓低； 2、變異性心絞痛：病情發作時可能表現出ST段抬高，這種情況可能是患者的冠狀動脈出現痙攣，用藥物后可能較快就會緩解； 3、非ST段抬高型心梗：即ST段未抬高，但T波會有動態的演變，發病時可能T波高尖，隨著時間的延長到后來T波有可能還會再恢復，一般時間較長； 4、急性心梗：患者的心電圖表現是最有特征的，主要表現ST段最早期是T波高尖，ST段弓背抬高，稱為城垛樣改變，部分人稱其為墓碑樣改變。隨著病情逐漸演變，ST段會回落，而T波也會漸漸出現倒置。在恢復期的情況下，3個月或者半年以后也有可能T波還會再直立，但這種情況相對較少。 所以判斷急性冠脈綜合征時，心電圖一定要結合臨床，這樣才有更大的意義。另外，對于心電圖來講，要觀察動態的改變，對臨床判斷更有幫助。