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        胰島素低的原因

        參與醫生

        河北醫科大學第四醫院 王原 主任醫師
        胰島素肉眼看不到,扎手指測不到,往往需要通過抽血才能測定。通常做口服葡萄糖耐量試驗或饅頭餐試驗時,一般要在空腹、喝糖水或吃饅頭30分鐘、1小時、2小時、3小時分別抽血測定血糖和胰島素,甚至測定C肽水平。 胰島素低可能是空腹胰島素低,同時伴有其他時間段,如30分鐘、60分鐘、120分鐘,甚至180分鐘,患者胰島素水平都低于正常,或是一條低平曲線,往往提示患者胰島功能較差,可能是1型糖尿病,也可能是2型糖尿病處在胰島功能很差階段。此時往往需要應用胰島素進行治療,尤其是1型糖尿病。如果2型糖尿病剛確診,患者處于高糖狀態,糖毒性很強時,也可以出現此種表現,但應用胰島素治療以后可以逐漸有所恢復。對于2型糖尿病患者,當胰島功能恢復以后可以改為口服降糖藥物進行治療。 如果測定胰島素是空腹胰島素低,而高峰在30分鐘和60分鐘時并沒有出現,延緩到120分鐘或180分鐘才出現,也就是能夠達到空腹狀態的4-5倍時,往往提示患者是2型糖尿病,這時可能需要基礎胰島素治療,也可以加用口服降糖藥物,但要在基礎胰島素治療基礎上加用口服降糖藥物治療。所以,要根據胰島素低時間點選擇治療方案,可能是一個時間點低,也可能是幾個時間點低,還可能是一個時間點低,其他時間點不低或高峰延遲。
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