證實存在幽門螺桿菌感染，包括無癥狀患者推薦使用經驗性鉍劑四聯療法，即標準劑量質子泵抑制劑加鉍劑，配合兩種抗生素。抗生素通常選擇餐后口服，質子泵抑制劑通常應用艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，鉍劑通常使用枸櫞酸鉍鉀、果膠。 幽門螺桿菌陽性患者如果存在消化性潰瘍或MALT淋巴瘤，需進行幽門螺桿菌根除治療。如果存在以下情況之一可進行根除幽門螺桿菌治療，包括慢性胃炎伴消化不良癥狀、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮彌漫、早期胃腫瘤已經行內鏡下切除或手術、胃次全切除，長期服用質子泵抑制劑，存在胃癌家族史，計劃長期服用非甾體抗炎藥，包括長期服用低劑量阿司匹林、不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板紫癜，其它幽門螺桿菌相關性疾病，例如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等。