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        寶寶被嗆到氣管或肺部的癥狀

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        鄭州大學第一附屬醫院 郝磊 主任醫師
        小兒嗆到氣管以后,一段時間內表現為咳嗽或憋氣癥狀,很輕微,甚至可以消失,從而出現長或短的無癥狀表現期,故使診斷易于疏忽。如果是植物類氣管異物,因其含有游離酸,會對氣管黏膜有明顯刺激作用;如果是豆類氣管異物,吸水后會膨脹,因此容易發生氣道阻塞。異物在氣管內存留越久,反應也越重,起初為刺激性咳嗽,繼而因氣管分泌物增多、氣管黏膜腫脹而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫癥狀,應注意只要小兒出現劇烈的咳嗽,要及時找出原因。部分患兒在出現嗆咳十天以后才出現癥狀,這時已經引發嚴重的肺部疾病。家長不宜給小兒喂食瓜子、豆子、花生等容易嗆到的食物,不宜在小兒進食時與之玩耍,以避免寶寶出現嗆到氣管的情況。 小兒氣管或肺部若進入異物時,搶救措施如下所述: 1、清除口咽分泌物:如果有自動吸奶器應立即開啟,用軟管插入小兒口腔、咽部,將溢出的奶汁、嘔吐物吸出。沒有抽吸裝置的家長可用手指纏紗布伸入小兒口腔直至咽部,將溢出的奶汁吸出,避免吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管; 2、體位引流:如果小兒飽腹,嘔吐發生窒息,應給予平躺,臉側向一邊或側臥,以免吐奶流入咽喉或氣管。如果小兒在進食母乳初期,咽奶過急,發生嗆奶窒息,應將其俯臥在搶救者腿上,上身前傾45-60度,利于氣管內奶汁引流; 4、輔助通氣:重點是呼氣,帶有噴射力量,常使用海姆立克法進行搶救。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部,沖擊性往上擠壓,使其腹壓增高,借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力,使氣道嗆奶部分噴出,待手放松的時候,患兒可回吸部分氧氣,反復進行,使窒息緩解; 5、及時送醫:若上述方法不能奏效,應爭分奪秒及時前往醫院就診,且不可拖延。如果小兒呼吸停止,應立即進行口對口人工呼吸。
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