膀胱癌的轉移分為淋巴轉移和血行轉移，通常先出現淋巴轉移后出現血行轉移，淋巴轉移通常是出現在盆腔引流區域。在膀胱兩側可以劃分出盆腔的淋巴結，分為幾個區域，包括髂內血管周圍、髂外血管周圍、閉孔周圍，往上包括髂總血管周圍，再往上包括骶前淋巴結、腹主動脈周圍淋巴結、下腔靜脈周圍淋巴結。總之都是在盆腔區域為主的淋巴結會首先出現轉移，但是這部分轉移早期沒有明顯的癥狀，主要是通過影像檢查和手術切除之后做病理來發現淋巴結的轉移。有一些淋巴結轉移之后有明顯的增大，可能會壓迫靜脈的回流產生下肢水腫，從而出現相關的癥狀。除了淋巴轉移之外還有血行的轉移，血行轉移會轉移到其它的器官產生相應的臨床表現，如可以出現肺轉移、骨轉移、肝轉移等。出現這些內臟轉移通常代表著膀胱癌真正的進入到M1的狀態，即出現遠處的轉移，這是膀胱癌相對分期最晚的一期，通常需要接受全身的系統性的治療。