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        為什么膽囊炎發作后要三個月手術

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        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        膽囊炎發作之后三個月才做手術是臨床經驗總結的規律,急性膽囊炎在發作后1-2個月內,局部炎癥水腫非常嚴重,如果這時選擇外科手術,會使手術并發癥及手術危險程度明顯增加。而三個月后炎癥消退,通過微創手術不會明顯增加手術中的并發癥,包括出血、膽道損傷等。所以通常在急性膽囊炎得到控制之后,再考慮外科手術。如果急性膽囊炎癥狀非常嚴重,難以通過保守治療緩解,也可以選擇急診手術。但急診手術通常在急性發作一周內進行,否則會由于局部炎癥水腫嚴重,導致手術風險明顯升高。對于不適合做外科手術,但癥狀依然很重的急性膽囊炎患者,可以采取膽囊穿刺減壓的方法,將膽囊內有問題的膽汁引出體外,也有利于控制癥狀和感染。等待炎癥消退之后,再進行二次膽囊切除手術。
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