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        建立ECMO需要多長時間

        參與醫生

        南方醫科大學深圳醫院 陳萍 主任醫師
        ECMO的建立是一場搶救手術,更是一場戰斗。由于面對的是非常危重的患者,ECMO從其產生就注定是一個團隊的合作。ECMO建立所需要的時間取決于團隊的綜合應變能力、患者的狀況、實施的地點以及醫院和政府的投入等。美國密西根大學是世界上最大的ECMO中心之一,醫院ECMO機上的耗材都是裝好隨時可以利用的,在手術室和導管室建立ECMO,10分鐘即可轉動,在ICU、急診科等15-20分鐘,也可建立ECMO轉流。遇到置管困難,需要外科切開置管的情況,半小時內也可以完成。我國建立ECMO所需要的時間,主要取決于團隊各成員的熟練程度。比如外科醫生,經皮或者切開置管的速度,體外循環灌注師建立系統、安裝排氣、預沖調試等所需要的時間,操作越多的團隊越熟練,建立ECMO的時間越短。南方醫科大學深圳醫院是深圳市參加ECMO例數最多的一家醫院,在ICU建立ECMO所需要的時間在22分鐘,在外院從到達搶救地點到建立起ECMO30分鐘也可完成。目前救治的患者以重癥肺炎呼吸支持以及爆發性心肌炎循環支持為主,總的成活率在65%。根據ELSO組織的數據,循環支持的平均時間在5-7天,呼吸支持的時間在兩周,最長的ECMO時間為6745個小時,即281天,是2013年進行的一例成人呼吸支持。
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