高尿酸血癥是否必須進行治療的判斷如下： 1、尿酸水平輕度升高：如尿酸值未超過480μmol/L，同時未發作痛風，未合并其他心血管疾病的危險因素，一般可通過調節生活方式進行控制，包括多飲水、低嘌呤飲食等； 2、尿酸水平顯著升高：如尿酸值超過540μmol/L，即使未發作痛風、無其他危險因素，但仍需進行降尿酸治療； 3、尿酸水平中度升高：如尿酸值為480-540μmol/L，同時患者出現關節疼痛癥狀、腎臟結石或合并其他心血管疾病的危險因素，一般需積極進行治療。