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        高尿酸血癥應該怎樣治療

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
        高血尿酸與心血管、腎臟不良預后密切相關,也是痛風發病的病理生理基礎。高尿酸血癥的治療主要是改善生活方式,是治療的核心,包括健康飲食、戒煙、堅持運動、控制體重,具體如下:1、健康飲食:主要是鼓勵吃低嘌呤的飲食,像新鮮蔬菜、水果以及奶制品,要嚴格控制肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯等高嘌呤的飲食。同時要多飲水,戒煙酒,每天飲水量應該在1500mL以上,要注意禁啤酒和白酒,紅酒適量;2、堅持運動、控制體重:每日中等強度有氧運動應該在30分鐘以上,肥胖的高尿酸血癥患者應該減重,爭取能夠將體重指數控制在正常范圍即<24;3、控制危險因素:要積極治療與血尿酸升高的相關代謝危險因素,比如控制好血壓、血脂、血糖以及肥胖,同時要注意嚴格地戒煙。要注意盡量避免引起血尿酸升高的藥物,如各種利尿劑,尤其是噻嗪類利尿劑,還有糖皮質激素等;4、應用降尿酸藥物:在醫生的指導下安全、有效地選擇降尿酸的藥物,包括促進尿酸排泄的藥物、抑制尿酸合成的藥物。在使用藥物期間還要注意使用碳酸氫鈉堿化尿液,幫助尿酸排泄,要定期復查血尿酸的水平。醫生和患者定期溝通治療的療效以及安全性,使血尿酸長期控制在正常范圍內。
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