股骨頭壞死的原理是股骨頭的供血發(fā)生改變，即缺血性股骨頭壞死。供血發(fā)生改變后，早期12小時股骨頭就會發(fā)生病理性改變。股骨頭壞死區(qū)域的新生骨重建圍繞壞死區(qū)形成硬化帶和囊變，這樣X線才能有表現(xiàn)。所以一般到股骨頭壞死2個月左右，才能有明顯的X線表現(xiàn)。根據(jù)X線表現(xiàn)診斷股骨頭壞死稍顯滯后，最早期診斷應(yīng)該依靠磁共振或者是核素掃描，最無創(chuàng)的檢查就是磁共振。 早期發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的效果比較好，而到X線發(fā)現(xiàn)已經(jīng)產(chǎn)生囊變、硬化帶，已經(jīng)進入股骨頭壞死的重建期。重建期圍繞壞死區(qū)會形成硬化骨，這樣X線表現(xiàn)比較明顯，后期Ⅲ期、Ⅳ期可出現(xiàn)塌陷以及出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的間隙狹窄表現(xiàn)。