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        腎上腺皮質增生的臨床表現

        參與醫生

        唐山市婦幼保健院 王蘭英 主任醫師
        腎上腺皮質增生的臨床表現,首先最常見的是失鹽型,典型表現為孩子生長發育遲緩,常見為喂養困難,容易反復嘔吐。嘔吐沒有明顯的外科體征,如不伴隨腹脹等表現,并且容易有急劇脫水的進程。如孩子反復嘔吐而沒有及時診斷病因,則容易引起特別嚴重表現,如脫水、休克。臨床上多因脫水而就診,血生化檢查有明顯的電解質紊亂,最常見的是高鉀血癥、低鈉血癥,并且高血鉀可達到致死性水平。臨床上血鉀正常值是3.5-5.5mmol/L,而這部分孩子血鉀可能是7-8mmol/L,并且有較明顯的體表特征,如口唇、外生殖器、乳暈部位的色素沉著。如父母都白,孩子特別黑,并且年齡特別小而就診者,要注意考慮是否有腎上腺疾病,并進行檢查。其次是外生殖器的發育異常,在臨床最常見的是女性男性化,其大陰唇融合成陰莖的表現,而沒有相應的睪丸發育。
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