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        股骨頭壞死的分期

        參與醫生

        四川省骨科醫院 楊磊 主治醫師
        股骨頭壞死的分期有很多方法,臨床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期,0期沒有臨床癥狀,不痛也沒有活動受限,在核磁上會有骨髓水腫的表現,要與特發性骨髓水腫相鑒別,所以0期股骨頭壞死臨床上診斷相對有一定困難。Ⅰ期在X光片上除了有骨質疏松的表現,局限性骨質疏松,核磁上面骨髓水腫更明顯。Ⅱ期X光片上表現主要是局限性的硬化帶、囊變區,骨質疏松更加廣泛。Ⅲ期最主要的是X光片上存在新月征,即股骨頭的軟骨下骨塌陷,股骨頭發生形態學改變,股骨頭有塌陷存在,核磁最主要的是雙線征。Ⅳ期X光片上表現最主要的除了股骨頭塌陷以外,同時伴有髖關節間隙變窄,有骨質增生伴有髖關節骨關節炎,這就是Ficat分期。
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