股骨頭壞死分期目前臨床中應用三種分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO分期，臨床最常用國際骨神經壞死研究會ARCO分期，包括以下幾種： 1、Ⅰ期壞死：指核磁共振顯示異常，但患者可能無嚴重臨床表現，CT或X線片無異常表現。早期可以考慮藥物治療、理療，如沖擊波或改變生活習慣，減少患肢負重，基本可以恢復； 2、Ⅱ期壞死：患者主訴疼痛，患肢酸困無力，勞累加重，休息好轉；磁共振可以顯示出局部異常，CT和X線片可以看到小囊性變，密度改變或硬化帶，但X光片顯示股骨頭外觀正常，Ⅰ-Ⅲ期容易誤診；因為經過休息、藥物治療，可較快可以改善患者癥狀，給其痊愈錯覺，容易錯過治愈黃金時間； 3、Ⅲ期壞死：患者疼痛出現，持續時間較長，經過休息以及藥物治療效果不明顯，關節功能開始受限；如果X線片可以看到股骨頭外觀改變，局部塌陷、囊變、變形，此時為股骨頭壞死治療最關鍵階段，輕度塌陷通過手術可以保髖，尤其對于年輕患者應盡量保髖治療；股骨頭嚴重塌陷，面積較大塌陷達到Ⅲ期后建議行關節置換手術治療； 4、Ⅳ期壞死：指股骨頭完全塌陷，已經變形，關節間隙狹窄，患者不能正常穿鞋，甚至行走出現跛行；此階段髖關節功能已經嚴重受限，肢體存在短縮，行走跛行、疼痛，建議進行關節置換治療。