股骨頭壞死分期目前臨床中應(yīng)用三種分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO分期，臨床最常用國際骨神經(jīng)壞死研究會(huì)ARCO分期，包括以下幾種： 1、Ⅰ期壞死：指核磁共振顯示異常，但患者可能無嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，CT或X線片無異常表現(xiàn)。早期可以考慮藥物治療、理療，如沖擊波或改變生活習(xí)慣，減少患肢負(fù)重，基本可以恢復(fù)； 2、Ⅱ期壞死：患者主訴疼痛，患肢酸困無力，勞累加重，休息好轉(zhuǎn)；磁共振可以顯示出局部異常，CT和X線片可以看到小囊性變，密度改變或硬化帶，但X光片顯示股骨頭外觀正常，Ⅰ-Ⅲ期容易誤診；因?yàn)榻?jīng)過休息、藥物治療，可較快可以改善患者癥狀，給其痊愈錯(cuò)覺，容易錯(cuò)過治愈黃金時(shí)間； 3、Ⅲ期壞死：患者疼痛出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長，經(jīng)過休息以及藥物治療效果不明顯，關(guān)節(jié)功能開始受限；如果X線片可以看到股骨頭外觀改變，局部塌陷、囊變、變形，此時(shí)為股骨頭壞死治療最關(guān)鍵階段，輕度塌陷通過手術(shù)可以保髖，尤其對于年輕患者應(yīng)盡量保髖治療；股骨頭嚴(yán)重塌陷，面積較大塌陷達(dá)到Ⅲ期后建議行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療； 4、Ⅳ期壞死：指股骨頭完全塌陷，已經(jīng)變形，關(guān)節(jié)間隙狹窄，患者不能正常穿鞋，甚至行走出現(xiàn)跛行；此階段髖關(guān)節(jié)功能已經(jīng)嚴(yán)重受限，肢體存在短縮，行走跛行、疼痛，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療。