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頸動脈斑塊怎么治療
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參與醫生
北京大學人民醫院 張小明 主任醫師

頸動脈位于特殊的部位,如果發現頸動脈的斑塊,要引起重視。首先,要查血脂、膽固醇、甘油三酯是否較高,如果高,可能需要進行降脂治療,口服他汀類藥物。
如果斑塊加重,導致頸動脈狹窄,也就是狹窄到70%的時候,可能不僅需要藥物治療,還要通過介入或者手術治療。介入治療是通過股動脈穿刺,在頸動脈保護傘的保護下,做頸動脈狹窄部位的球囊擴張,然后放上支架。
傳統的頸動脈內膜剝脫術,是通過手術的辦法把頸動脈有病變的地方暴露出來,切開血管,然后把斑塊拿走。輕度時,可以通過藥物控制,使其進展緩慢,飲食也要注意,少吃高脂飲食,比如雞蛋黃、動物內臟、大的肥肉等等物質。
到了一定程度,狹窄到70%,頸動脈即使沒有癥狀,也應該通過傳統的內膜剝脫術或者介入支架術治療,因為如果不治療,5年內發生腦梗塞的比例能達到20%,而現在介入治療、手術治療的風險才1%-4%,明顯低于它。
所以狹窄到了70%時,即便沒有癥狀,也應該處理,大多數病人應該都能獲益,來預防腦梗塞?,F在又提出BMT治療,也是最佳的藥物治療,即各種藥物的搭配,阻止病情的進展。

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