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肌肉肌腱單位的急性損傷如何治療
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 寧凡友 副主任醫師

對于肌肉肌腱單位的急性損傷的治療分兩個時期,即早期和晚期。早期以止血、消腫為主,以盡量恢復肌肉的長度作為主要的治療目的。晚期可能用一些藥物,促進瘢痕修復,恢復肌肉肌腹的柔韌性、長度,以恢復肢體的功能為主。早期24小時以內建議進行冷敷,制動,使用相對比較消腫的藥物減輕局部腫脹;另外用一些如石膏、支具等固定肢體,不僅減少進一步損傷,還可以減少因繼發性損傷引起的進一步水腫和肌腱、肌肉的損傷。晚期可以注射一定的藥物,能刺激肌肉、肌腹的修復,恢復肌肉、肌腹的功能。肌肉肌腱單位的急性損傷分為三級,一級損傷一般建議采取保守治療,制動、24小時以內冷敷,24小時以上盡量熱敷,刺激局部,減輕腫脹、止血。如果出血停止,可以盡量早期進行適度的功能活動鍛煉,盡量恢復肢體功能。對于二級損傷,需判斷損傷的部位有沒有協同肌,損傷的嚴重程度,對肢體功能障礙影響的大小。如果有協同肌,對肢體功能影響很小,可能建議保守治療,早期冷敷;晚期可能采用熱敷、理療、體育鍛煉等方法,逐漸恢復肢體功能。對于沒有拮抗肌,對肢體影響比較大,以及三級肌腱腱止單位的損傷,可能建議手術治療,把損傷的肌肉、肌腱做一定程度的修復,盡力修復其功能,使肢體的功能喪失達到非常小的程度,甚至能夠完全替代,這是治療的目的。

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