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        肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直如何治療

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 張川 副主任醫(yī)師
        肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直,主要是肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。如果把肘關(guān)節(jié)伸直當(dāng)作0°,正常人極度屈曲應(yīng)該是140°。100°的活動(dòng)度基本上可以滿足生活,以及絕大多數(shù)工種的要求。沒有活動(dòng)度叫做肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直或肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肘關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)決定了肘關(guān)節(jié)受傷后容易出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直。肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要分為關(guān)節(jié)內(nèi)原因、關(guān)節(jié)外原因以及關(guān)節(jié)內(nèi)外混合原因。關(guān)節(jié)內(nèi)的原因主要是指肘關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)匹配度不夠,或者匹配度發(fā)生異常。比如說門合頁(yè)匹配非常好的時(shí)候,門推拉非常順滑,但是合頁(yè)發(fā)生問題的時(shí)候,門推拉起來就非常的澀,失去了正常的開合能力。關(guān)節(jié)外原因主要是指關(guān)節(jié)面之外的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱發(fā)生攣縮粘連導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,也可以理解為關(guān)節(jié)的動(dòng)力機(jī)制發(fā)生問題。還有一種情況是關(guān)節(jié)內(nèi)外都發(fā)生問題,也就是關(guān)節(jié)本身匹配異常,而且關(guān)節(jié)囊粘連,肌腱發(fā)生攣縮。要針對(duì)肘關(guān)節(jié)粘連的原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先解決關(guān)節(jié)內(nèi)的原因,剔除妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨贅、骨刺。清除攣縮的關(guān)節(jié)囊,延伸或拉展攣縮的肌腱,就解決了問題。常用的方法是微創(chuàng)的肘關(guān)節(jié)鏡的方法,也就是在肘關(guān)節(jié)做幾個(gè)微小的小孔,關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入之后,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的原因,剔除骨贅,松解關(guān)節(jié)囊,在直視下做針對(duì)性的治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口很小,創(chuàng)傷也很小,可以實(shí)際的解決肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的問題。術(shù)后要配合一定時(shí)間的功能鍛煉,經(jīng)過規(guī)范的康復(fù)鍛煉,病人就可以獲得永久正常的肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
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