尿毒癥發展到一定階段，體內蓄積過多的代謝產物，影響到人體的正常生活，甚至威脅生命，就應該開始進行透析治療。按照指南標準，血清肌酐＞707μmol/L 以上，或者尿素氮＞等于30mmol/L，血鉀≥6.5mmol/L，就應該開始透析治療。但是即使血清肌酐、尿素氮或血鉀沒有達到上述的水平，如果病人合并的嚴重的尿毒癥癥狀，比如惡心、嘔吐、重度浮腫或合并難以糾正的代謝性酸中毒、甲旁亢或出現了嚴重的心衰等等并發癥，就應該盡早的透析治療。早期開始透析治療，有利于保護尿毒癥患者的腎臟之外的臟器功能，但是不利于保護殘余腎臟功能，也會帶來醫療費用的增加。如果合并有糖尿病、高血壓，或者是老年患者，患者腎臟以外的臟器功能不良，或存在各種尿毒癥合并癥較重的，應該盡早開始透析治療，而不必等待血清肌酐或尿素氮達到上述標準以后才開始透析治療，否則會影響到患者透析后的長期生存。尿毒癥到底什么時候應該開始透析治療沒有絕對的標準，應該由臨床醫生依據患者的個體情況提出建議，與患者家屬來共同決定。