關于尿毒癥何時開始透析治療，目前普遍認為在CKD4期，即腎小球濾過率在30ml/分鐘左右，可對患者和家屬進行透析治療教育，包括選擇何種透析方式，以及是否需進行血管通路提前制作等。 當患者進入CKD5期，腎小球濾過率＜15ml/分鐘時，需進行綜合評估。若此時患者出現并發癥，如高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、心衰等癥狀，需開始透析治療。當疾病進入CKD5期終末期，腎小球濾過率＜6ml/分鐘，此時不管患者處于何種狀況，均需立即開始進行血液透析治療。