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硬膜下積液怎么治療
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參與醫生
重慶市第四人民醫院 胡晞 主任醫師

硬膜下積液是在顱腦創傷的情況下,因為蛛網膜破裂,在蛛網膜下腔的腦脊液到了硬膜下腔,并且腦脊液在硬膜下腔累積,對腦組織產生壓迫形成的硬膜下積液,硬膜下積液分幾個類型,第一種類型是消退型,這部分病人,經過治療,硬膜下積液會逐漸減少,甚至吸收;第二類病人是穩定型,經過觀察,硬膜下積液既沒有增多,也沒有減少,是一個穩定狀態;第三種情況是進展型,硬膜下積液經過觀察,積液在增多,并且產生了占位效應,并且出現臨床的癥狀、體征,這部分病人就要積極的治療,包括做一些手術;第四種情況是演變型,有部分硬膜下積液可以演變成慢性硬膜下血腫,對慢性硬膜下血腫來說,如果量比較少,可以用藥物治療,如果量非常多,已經產生了占位效應,并且有臨床癥狀體征的,就要做鉆孔引流術。所以說對硬膜下積液,要高度重視,一定要到醫院去就診。在醫生的指導下進行觀察、治療。如果硬膜下積液經過藥物治療有好轉,那就藥物治療,如果在觀察或藥物治療無效的情況下,應該做手術治療,手術治療可以有鉆孔引流術,也可以有體內硬膜下腔-腹腔轉流術。還有一部分硬膜下積液,是邊緣性腦積水,就要處理腦積水,如果演變成了慢性硬膜下血腫,要行血腫鉆孔引流術,如果血腫腔有分隔的,還要做開顱手術清除血腫等等。

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