老年性白內障的鑒別診斷首先要考慮到開角型青光眼，開角型青光眼與老年性白內障的鑒別十分重要，尤其在早期更容易誤診。開角型青光眼與老年性白內障在早期都可能表現為視力模糊，但是，性質不同。青光眼患者經休息后癥狀可能減輕，白內障患者則不會減輕。青光眼患者花眼進展較快，需要頻繁更換花鏡，白內障患者老花眼會減輕，可以去掉老花鏡，白內障可以出現單眼的重影，青光眼沒有上述癥狀。白內障患者瞳孔對光反應正常，青光眼患者則可能對光反應遲鈍。白內障患者的眼底正常，青光眼患者則有典型的視乳頭凹陷性改變。白內障患者眼壓正常，青光眼患者眼壓多有增高。在基層由于條件限制，常將慢性開角型青光眼患者誤診為老年性白內障，等病人看不見時再來手術，這時青光眼已經發展到晚期，無法治療，導致失明。所以，老年病人視力模糊時應詳細檢查確定診斷，限于條件一時不能確診，可以讓病人至少每3個月去醫院檢查一次，以免耽誤治療的最佳時機。因為青光眼引起的病變是不可逆的越早治療越好。