紅斑狼瘡和皮炎其實也好區別，紅斑狼瘡一般都叫系統性損傷，也就是說三個以上系統受到損傷，且抗核抗體陽性，才可以診斷紅斑狼瘡。當病人以皮疹為首發來看病的時候，病人會咨詢醫生自己是紅斑狼瘡，還是普通皮炎，此時醫生就要了解病人有沒有光過敏、口腔潰瘍、關節疼、腿腫的情況。另外可以給病人抽血檢查，查血沉、C反應蛋白、補體，還有抗核抗體、抗ENA多肽抗體，如果結果都正常，就可以排除紅斑狼瘡，如果結果有問題，那就要考慮有沒有結締組織病可能性。所以當臉上出現皮疹，用普通皮膚科的痤瘡樣改變去治療，效果不好的情況下，一定要考慮有沒有風濕免疫科所導致的皮疹，來免疫科做免疫的檢查，和免疫科醫生進行溝通，來確診皮疹到底是什么原因導致的。