首發頭痛是指以前沒有，這一次才發生。最嚴重的頭痛，是指以前病人有頭痛的經歷，但是從來沒有嚴重過。蛛網膜下腔出血，可以導致突發、很嚴重的頭痛，叫做霹靂樣頭痛，頭痛以后，很快發展到很嚴重的程度，病人全頭的脹痛很難忍受。一般都是因為血管瘤或者血管畸形、破裂出血，血液流入蛛網膜下腔引起頭痛。血液流入到蛛網膜下腔，一方面刺激顱底神經根叢、以及硬腦膜引起頭痛；另一方面可以刺激大腦表面的血管，引起腦血管痙攣、腦缺血。如果不及時治療，病人就有生命危險。因此，如果病人原來沒有頭痛，突然間出現很劇烈的頭痛，一定要趕快到醫院去就醫。