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        重癥哮喘的表現和治療

        參與醫生

        上海市第十人民醫院 宋小蓮 副主任醫師
        其實中國的重癥哮喘患者還是不少的。在中國,哮喘的控制率只有34.5%,這當中又有相當一部分是重癥患者。這些患者最主要的表現是咳嗽和喘息,哮喘的喘是非常突出的一個表現。重癥哮喘有可能在用了很多吸入的激素或者支擴劑之后,癥狀仍然不能緩解,嚴重地影響工作或者生活。還有就是夜間癥狀非常頻繁,會導致患者的生活質量下降,影響工作跟學習。重癥哮喘的治療,國際上有很多指南,基本上是按階梯治療。如果用激素還不能控制癥狀,或者是一定要用大劑量的激素才能控制癥狀,稱之為重癥哮喘。重癥哮喘治療如下: 1、要積極的給予吸入的糖皮質激素,包括信必可、舒利迭,還有很多新藥不斷上市; 2、必要的情況下用一些口服激素,當然這種患者是屬于非常重的,而且有可能對吸入劑不太適應的患者需要用。如果大劑量激素還不能控制,可以使用一些比較新型的藥物,像國內剛剛上市的奧馬珠單抗,還有抗白介素-5抗體,國內還沒有出來,但是有些醫院也在做臨床試驗。還有這兩年方興未艾的介入治療,哮喘的介入治療最主要就是支氣管的熱成形術。
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