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        重癥哮喘的臨床表型

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        重癥哮喘臨床表型,即其臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為患者靜息狀態(tài)下,即不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重喘息,伴三凹征、大汗淋漓。此時(shí)只能單字表達(dá)或根本無(wú)法說(shuō)話,呼吸頻率增快而≥30次/min,心率≥120次/min,血氧飽和度下降到90%以下,兩肺滿布哮鳴音,危重癥時(shí)哮鳴音反而減弱,稱為寂靜胸。此外,動(dòng)脈血?dú)庵醒醴謮合陆担趸挤謮荷撸瑖?yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。急性哮喘尤其是重癥哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立刻給予吸氧,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣,緩解呼吸衰竭癥狀,可全身靜脈使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)可吸入糖皮質(zhì)激素,配合短效β受體激動(dòng)劑,再加上短效抗膽堿能藥物,靜脈使用茶堿類藥物,必要時(shí)還要使用抗生素控制氣道感染。哮喘是一種呼吸道急性疾病,一般由過(guò)敏因素引起,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、草籽、霧霾,還有藥物如阿司匹林、頭孢菌素,以及牛奶、雞蛋等食物。哮喘急性發(fā)作后,根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為輕度、中度、重度和危重,一旦達(dá)到重度和危重,就要及時(shí)搶救,否則會(huì)危及生命。
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