重癥哮喘是哮喘中比較嚴重的一種情況，通常會伴有呼吸衰竭，出現這種情況以后，需要緊急治療處理，否則呼吸衰竭進一步加重，有可能要危及生命。重癥哮喘的治療分很多方面，包括脫離致敏原，應用抗炎藥物、解痙平喘藥物，包括呼吸支持等措施，所以重癥哮喘如果經過治療不能緩解，需要區分屬于何種情況導致。如治療措施不得當，還是出現其它問題。在治療措施方面，重癥哮喘需要應用藥物，藥物給藥量是否足夠，給藥途徑是否合理，給藥種類是否對患者最為適宜，需要考慮這些方面。 如果通過藥物不能解決，還可以給患者進行呼吸支持，有無創呼吸機，嚴重可以氣管插管，使用有創呼吸機，這些都是重癥哮喘治療的常規措施。如果這些治療措施沒有問題，患者還是沒有緩解，還要明確是不是出現了以下情況： 1、肺部感染，因為哮喘本身是一種慢性氣道非特異性炎癥，并不是感染性疾病，但哮喘可以合并感染，哮喘雖然不是由于感染誘發，但哮喘以后會出現肺部炎癥，炎癥會對哮喘有一定影響，因為炎癥會引起分泌物增多，引起氣道痙攣，感染沒有控制好的情況下，單純用平喘抗炎藥物，效果有可能會并不理想； 2、過敏原沒有清除，對某一種東西過敏造成的哮喘而沒有發現，一直還在繼續接觸導致過敏的東西，治療效果肯定不理想； 3、無論是感染也好，還是哮喘本身也好，都會讓氣道分泌物增加，如果分泌物比較黏稠，造成外周小氣道阻塞，會造成局部肺不張，如果范圍比較廣，也會造成哮喘治療效果不好。給予平喘藥物后氣道仍然沒有打開，是因為外周被堵住所以才無法打開。還有其它情況，包括患者免疫功能特別低下等表現，尤其還有合并其它基礎疾病，如有心功能不全、心衰，哮喘發作以后同時心衰也發作，僅治療哮喘，心功能并沒有糾正，治療效果也并不理想。 所以對于重癥哮喘，如果治療效果不理想，需要積極去尋找原因，積極去處理原因，才有可能會使病情得到控制。