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        腦卒中患者排泄障礙怎么辦

        參與醫(yī)生

        成都市第三人民醫(yī)院 張海濤 主任醫(yī)師
        腦卒中有一部分患者的癥狀以排泄功能障礙為主要表現(xiàn),排泄功能主要分為兩個(gè)方面,一方面是膀胱的功能,一方面是大便的功能,即小便的障礙和大便的障礙。小便障礙主要分為兩個(gè)部分,一部分是尿潴留,也就是尿解不出來,另外一部分是尿失禁,也就是大便不受控制。腦卒中患者小便障礙障礙的治療,對(duì)于個(gè)人來說主要是盆底肌的訓(xùn)練,即提肛運(yùn)動(dòng)。或者通過中醫(yī)針灸、理療等方式,采取有針對(duì)性的措施。如果這些措施都沒有效果,還可以采取其他的措施,比如尿潴留可以通過導(dǎo)尿,或者間歇性的導(dǎo)尿幫助患者排便;如果長(zhǎng)時(shí)間小便解不出來,可以在恥骨上安置尿管解決患者的排便問題;如果是尿失禁,主要通過盆底肌的訓(xùn)練以及護(hù)理,比如尿液收集器,改善患者尿失禁的癥狀,盡量不要引起繼發(fā)性的疾病,比如骶尾部的褥瘡。大便障礙主要分為兩個(gè)方面,一方面是便秘,即大便解不出來,另外一方面是腹瀉。腹瀉需要明確病因,比如是不是有胃腸道的感染,可以采取針對(duì)性的措施,另外要加強(qiáng)護(hù)理,避免導(dǎo)致繼發(fā)性的損傷;再一個(gè)便秘需要通過食物改善,比如增加患者纖維素的攝入量,改善大便的性狀;或者使用藥物,比如福松、麻仁丸等;如果實(shí)在不行,還可以灌腸來改善大便的狀況。總的來說,對(duì)于大小便障礙有很多辦法可以解決,最主要得還是要盡量恢復(fù)患者自己的大小便功能,通過大小便的訓(xùn)練、提肛的訓(xùn)練、盆底肌的訓(xùn)練等最終改善排泄功能障礙的癥狀。
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