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        幼年特發性關節炎注意事項

        參與醫生

        中山市博愛醫院 李小琳 主任醫師
        幼年特發性關節炎,兒童是比較常見的關節的病變。幼年特發性關節炎的診斷首先要明確,在診斷明確的基礎上才能夠進行治療。所以家長碰到這種疑似幼年特發性關節炎的孩子,一定要在專科醫生的指導下,一定要先明確診斷,排除所有感染、腫瘤和其它代謝還有免疫缺陷等等疾病的情況下,才能夠進行下一步的治療。對于幼年特發性關節炎,因為臨床分為七型:1、幼年特發性關節炎全身型;2、幼年特發性關節炎少關節炎型;3、幼年特發性關節炎多關節炎型,即類風濕因子陽性的;4、幼年特發性關節炎多關節炎型類風濕因子陰性;5、銀屑病相關的關節炎;6、與附著點炎癥相關的關節炎;7、未分類的幼年特發性關節炎。不同的關節炎要根據不同分類來進行治療,治療過程中要把握的原則:1、要控制關節的炎癥;2、要防止關節的致畸、致殘;3、注意在藥物治療過程中的藥物的副作用,要定期隨診;4、要保證他的生活質量,減少殘疾。治療的方案,原來最早是在傳統的意義上加上非甾體藥,加上DMARDs藥,即緩解病情的藥物,現在還有一個是生物制劑,主要是這三類藥。如果在早期癥狀比較嚴重,可以用糖皮質激素進行搭橋式治療,在整個治療的過程當中一定要規范的治療,然后加上隨診,要定期進行關節炎的評分,在藥物治療的過程當中需不需要進行調整,要3-6個月評估一下。如果需要增減藥物,要根據它的活動度的評分和實驗室的檢查進行比較規范的治療,其次要監測在治療過程中的眼部的病變。另外,注意免疫功能的監測、肝腎功能的監測,這個比較重要。
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