大葉性肺炎灰色肝病期的病理變化，分為肉眼可見和鏡下可見，具體分析如下：1、肉眼可見：肉眼可以看到肺葉腫大，呈灰白色 ，切面干燥、顆粒狀，質(zhì)地像肝臟；2、鏡下可見：在顯微鏡下光鏡所見，就會看到肺組織呈貧血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)充滿大量的纖維素，纖維素通過肺泡間孔相互連接，紅細胞溶解消失，此時很難檢出肺炎鏈球菌。在此階段查體為陽性體征，可以表現(xiàn)為叩診呈濁音，能聽到支氣管呼吸音。但在臨床中不會有鐵銹色痰，此時缺氧和紫紺都會有所減輕。