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        乙型肝炎表面抗原偏高怎么辦

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京佑安醫院 陳煜 主任醫師
        乙肝表面抗原陽性說明已經有乙肝病毒感染,所以第一項乙肝表面抗原是乙肝感染的一個標志物,所以不管怎么組合只要第一項是陽性,不管是大三陽、小三陽還是一五陽,還是單獨的表面抗原陽性,都表示有乙肝病毒的感染。這時候需要到醫院進行常規的檢查,在醫生的指導下來進行診治。乙肝的表面抗原陽性,也要結合看看肝功的情況,看看病毒定量的情況,還有超聲的情況,包括有沒有肝硬化、肝癌的家族史,來決定到底是不是需要抗病毒治療,是不是需要保肝治療等,所以這是一個非常專業的問題,患者一定要到專科醫生的指導下進行診治。再要強調一點,如果是表面抗原的陽性說明有乙肝的感染,需要終身體檢。這個一定要強調,不管有沒有癥狀一定要定期到醫院檢查,該治療的時候治療。即使有些攜帶者不需要治療,也要定期的到醫院來進行檢查,以防止有些疾病會有進展。因為我們都知道肝功能的代償能力是非常強的,所以很多的患者沒有癥狀,往往等到有些到了肝硬化、肝癌或者出現肝衰竭,嚴重了有癥狀了才到醫院來診治,這時候往往已經錯過了最佳的治療時機。所以不管有沒有癥狀,一定要到醫院來定期的檢查,該治療治療,攜帶者不需要治療的也要定期到醫院復查,以免耽誤治療。 還有表面抗原陽性的這樣的乙肝的病人,要看病毒DNA載量的高低。如果病毒載量越高,血里邊的病毒含量高,說明傳染性還是比較強的。如果病毒載量比較低,說明傳染性比較低。當然乙肝的傳播主要是通過血液傳播,還有母嬰傳播,還有性傳播等,一般的空氣,還有日常的接觸、吃飯,一般是不會傳染乙肝的,所以也不用過于擔心。 發現乙肝感染了之后,如果是慢性的乙肝的感染,需要長期定期的去醫院檢查,要避免兩個極端,一個是過于緊張、焦慮,很多病人有焦慮、抑郁、失眠這樣的一些表現。其實慢性乙肝,定期的復查或者如果用抗病毒藥控制病情了,沒有發展到肝硬化、肝癌,其實是不影響日常的生活、工作,包括結婚、生孩子都不影響,所以不用過于焦慮、過于擔心,要到醫院定期來檢查。另一個極端是不當回事,即雖然知道自己有乙肝,但是覺得沒有癥狀,也不去醫院檢查,也不去治療,這是另一個極端。如果到了肝硬化、肝癌或者肝衰竭,到了終末期肝病再來,往往就會耽誤了病情的診治。
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