食道癌需要跟以下疾病相鑒別： 1、食道賁門失遲緩癥：食道癌最常見、最早期的癥狀就是吞咽的梗阻感，還有很多疾病可以引起吞咽梗阻感，首先要鑒別的就是食道賁門失弛緩癥，它比較常見的臨床癥狀就是進行性的吞咽困難，以及胸骨后疼痛，這些癥狀與食道癌非常相似，所以在沒有做檢查之前，有時難以鑒別。食道賁門失弛緩癥主要是神經(jīng)肌肉功能障礙，引起食道的食物不能及時、順暢的排到胃內(nèi)，會引起食物在食道的滯留，所以患者才會出現(xiàn)吞咽困難，這與它的發(fā)病機理密切相關(guān)； 2、胃食道反流：反流性胃炎也會引起胸骨后的燒灼感，以及反流導(dǎo)致的胸骨后刺痛等癥狀。