這個是我們在門診或者生活中經常會遇到的一個問題。患者、朋友會經常問我這個問題，其實原因很多，特別是在門診有一些長期吸煙的病人，他經常早上吐第一口痰是褐色的，這跟他吸入的煙草，有毒物質有關系。 一般考慮是咳嗽，可能是由于一些小血管破裂出血導致的，或者所在環境中空氣不好，空氣質量很差，比如長期吸煙或者在煤礦里面、一些工地、粉塵比較多的地方工作的人員，吸入一些有色物質以后導致痰液呈褐色，甚至呈綠色、紅色等不同的顏色，這很多時候跟吸入的不同粉塵有關系。 我們經常門診碰到一些患者，他告訴我第一口痰是褐色的或者一些膿痰，我們很多時候會詢問他的病史，很多病人有吸煙。所以像這樣的病人，首先跟他講這是需要戒煙來控制的。 如果不戒煙，痰的顏色是很難改變的，因為正常情況下，人的痰量不多，痰的顏色應該是透明的或者比較清的稀痰。一般戒煙有很多方法，一個是靠病人的毅力，第二可能還需要一些輔助的戒煙藥物來幫助這些患者來戒煙，這樣效果會更好一些，主要是讓患者咳出來痰更清亮一點，這樣會比較好一些。