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        乳腺癌術后化療指征

        參與醫生

        包頭市腫瘤醫院 王亞蘭 主任醫師
        因為乳腺癌術后一般要做化療,但是有些特別早期或受體陽性的患者,不化療也能避免復發、轉移,此類低危、低復發風險的病人不化療。 所以一般面對乳腺癌病人,醫生會判斷術后是否應該做化療。化療指征常要考慮幾個因素,包括組織學分型以及分子分型。組織學分型中一個是腫瘤大小,如果腫瘤大于2cm,淋巴結有轉移,則考慮化療。 另一個是Ki-67指數,Ki-67如果大于30%,考慮應該做化療;對于分子分型,高復發風險分型的病人應該化療,比如三陰性乳腺癌考慮做化療;另外,HER-2陽性的病人要用赫賽汀聯合化療。 所以乳腺癌是否化療涉及到很多因素,有些低危的乳腺癌是否化療,要根據其分子分型、組織學分型還不能判斷。有些是HER-2陰性的受體,淋巴結又是陰性,則要做21基因檢測,根據復發風險分數判斷是否做化療。
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