因?yàn)槿橄侔┬g(shù)后一般要做化療，但是有些特別早期或受體陽性的患者，不化療也能避免復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，此類低危、低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人不化療。 所以一般面對(duì)乳腺癌病人，醫(yī)生會(huì)判斷術(shù)后是否應(yīng)該做化療。化療指征常要考慮幾個(gè)因素，包括組織學(xué)分型以及分子分型。組織學(xué)分型中一個(gè)是腫瘤大小，如果腫瘤大于2cm，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，則考慮化療。 另一個(gè)是Ki-67指數(shù)，Ki-67如果大于30%，考慮應(yīng)該做化療；對(duì)于分子分型，高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分型的病人應(yīng)該化療，比如三陰性乳腺癌考慮做化療；另外，HER-2陽性的病人要用赫賽汀聯(lián)合化療。 所以乳腺癌是否化療涉及到很多因素，有些低危的乳腺癌是否化療，要根據(jù)其分子分型、組織學(xué)分型還不能判斷。有些是HER-2陰性的受體，淋巴結(jié)又是陰性，則要做21基因檢測(cè)，根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)判斷是否做化療。