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        乳腺癌術后放療指征

        參與醫生

        西安交通大學第二附屬醫院 任宏濤 副主任醫師
        乳腺癌術后的放療指征,需要首先明確乳腺癌的手術方式。乳腺癌最常規的手術方式目前有兩種,第一種是保留乳房的乳腺癌根治術,第二種是切除乳房的乳腺癌改良根治術。根據不同的術式,其放療的指征也有所不同,具體內容如下:1、保留乳房的乳腺癌根治術:保留乳房的乳腺癌術后,不管病人腫塊有多大、腋窩淋巴結有沒有轉移,都需要做術后的放療。術后的放療范圍需要根據病人術后的病理,比如病人有腋窩淋巴結的轉移,照射范圍可能就需要全乳的照射,包括患側頸部淋巴結區域的照射;2、切除乳房的乳腺癌改良根治術:切除乳房的乳腺癌改良根治術后的放療指征主要有兩點,第一個就是腫塊相對比較大,腫塊≥5cm,就是T3以上的乳腺癌。第二個就是腋窩淋巴結出現了轉移,如果腋窩淋巴結有1-3枚轉移,可能照射范圍就要包括患側胸壁的照射。如果是腋窩淋巴結≥3枚,可能照射范圍不僅包括患側的胸壁,還要包括患側鎖骨上淋巴結的照射,以及腋窩淋巴結也需要進行照射。
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