一般而言，腹腔鏡脾切除手術有時打四個孔，甚至五個孔，首先在鏡下由下往上，先把脾周圍韌帶游離，脾蒂的處理可以直接結扎，也可以用切割吻合器，在將脾切除。脾切除手術后，還有些患者考慮微創的一個小口，脾如何能取出，因為脾是一個相對比較大的器官，如果不是病理性脾，可以將脾裝在儲物袋中，用器械將其搗碎，再從操作孔中將其取出。如果是有病理的脾，考慮惡性腫瘤，為了防止腫瘤擴散，一般不能將脾搗碎，需另外在腹壁上開一個比較小的切口，能夠把脾臟取出來，這個過程就是脾切除手術。