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腹腔鏡肝段切除術怎么做
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 高良輝 主任醫師

腹腔鏡肝段切除手術是一個比較高難度的手術也比較高精尖的技術,是腹腔鏡肝切除手術發展到一定程度以后才能做的手術。目前這種手術如腹腔鏡肝段切除術是2段的、3段的,這種手術比較簡單,很多醫院都可以開展。但是腹腔鏡5段切除、6段、7段、尾狀葉切除,還有腹腔鏡的肝中葉切除、肝段切除就非常難。最主要的方法首先在腔鏡下要解剖肝門和肝蒂,如切第4段、第5段,要找到第4段或者第5段的肝蒂,把進入肝蒂即供應肝段的動脈和靜脈的血管扎掉。現在還有一個辦法就是ICG熒光染色法,這種方法在術前通過ICG注射到門靜脈,注射到病變所在肝段,在熒光顯示屏下就可以看到所在病變范圍的肝段,根據染色的范圍,進行肝段切除手術。還有一個方法是術中結合B超,如第8段切除,第8段位于肝中靜脈、肝右靜脈之間,還有右門靜脈前支上面切除。腹腔鏡肝段切除手術是比較高難度的技術,比較大的中心才能夠做這個手術。

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