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骨質疏松最佳治療方案
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參與醫生
宜昌市第二人民醫院 徐瑾 主任醫師

骨質疏松最佳的治療方案是重在預防,即預防骨質疏松。因為骨質疏松現在得到越來越多的重視,確實給中老年人群帶來了影響。一方面是影響生活健康;另一方面是發生骨折之后,嚴重的會影響生活質量和壽命。特別是一些老年人,因為骨質疏松導致的骨折,可能會導致長期臥床,這種情況下就會對生命造成一定的威脅,所以骨質疏松實際上最好的治療應該是重在預防。其預防措施具體如下:
1、平時飲食方面有一些注意,需要多補充一些鈣質。因為中國人群普遍的飲食含鈣的成分和西方的飲食相比較本身就會少一些,所以要補充鈣質,特別是中老年人群;
2、加強運動和鍛煉,并不是得了骨質疏松以后就不能活動,還是要適當活動,特別是那種對抗阻力的運動還是要做。
3、最重要的是預防跌倒,以及預防一些意外的發生。因為骨質疏松患者,跌倒之后發生骨折的風險非常高,所以這時候預防跌倒、預防意外的發生非常重要。
一旦確診有骨質疏松以后,一般要做骨密度檢測。雙能X線骨密度檢測是診斷骨質疏松的金標準。如果報告提示已經有骨質疏松,除了飲食、運動以及預防的跌倒以外,還需要一些藥物治療。其具體包括以下幾方面:
1、基礎藥物:包括補充鈣劑、維生素D等基礎治療,就是保證身體鈣流失的同時,能夠有更多的鈣補充,還要有很好的鈣吸收,要打好基礎;
2、抗骨質疏松藥物:目前臨床上用的最多的抗骨質疏松藥物叫雙膦酸鹽類藥物,靜脈用的叫唑來膦酸,每年用一次,口服的像阿倫膦酸鈉。
3、甲狀旁腺激素類藥物:如果用了雙膦酸鹽之后,抗骨質疏松效果還是不好,連續用3-5年之后,骨密度沒有改善,或者還在下降,就要考慮用甲狀旁腺激素藥物,代表藥物叫特立帕肽。
此外,更多的是需要在每年骨質疏松治療以后,還要監測骨密度和骨轉化指標,每年動態觀察以后,再由治療骨質疏松的醫生,評估治療效果之后,進行治療方案的調整。

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