從臨床來看，骨性反頜和牙性反頜的區別如下： 1、骨性反頜：病人頜骨發育是有明顯的異常，如下巴發育特別的長，同時伴有下頜角特別的鈍，這是骨性反頜的一個很重要的表現，同時從功能上來說，病人下頜很難跟上頜推到一個對刃的狀態，這是骨性反頜的一個很重要的標志。同時通過頭顱側位片、曲斷片、三維CT的分析，都會顯示病人存在上頜骨發育不足、下頜骨發育過度、甚至兩者之間失衡等整體頜骨發育不協調現象； 2、牙性反頜：病人在嘴唇閉合的狀態下，看不出任何異常，跟正常人幾乎是一樣的。但若觀察其牙齒狀態，會發現病人可能是地包天狀態，此時病人頜骨的協調性還是不錯的，且其下頜角也基本上處于正常人的狀態，通過曲斷片、X光片、CT分析頜骨的狀態，包括左右、上下三維的狀態基本上處于正常范圍，即病人牙的位置發生錯位，只要矯正牙齒的錯位，就可能解決地包天問題。而對骨性反頜可能要結合手術來進行解決，配合正畸治療。