骨性反頜和牙性反頜的區別比較大，鑒別骨性反頜和牙性反頜主要從患者的面型、咬合狀態以及頭影測量片分析決定，具體如下： 1、面型：骨性反頜的面型往往呈現凹面型，也就是鼻部下方上頜骨的發育往往比較滯后、比較凹陷，而下頜骨即下巴這塊區域發育比較旺盛、比較前突，形成典型的凹面型，就是俗稱的月亮臉面型。有時候從面型上可以區別出骨性反頜和牙性反頜，牙性反頜這種面型不會太突出； 2、牙齒咬合狀態：骨性反頜和牙性反頜都會呈現前牙反頜這個明顯的臨床表現，但是二者之間又有明顯不同。其主要區別在于骨性反頜的下頜無法后退，它的前后牙之間的距離比較大，上下前牙之間前后距離比較大。而牙性反頜的下頜往往可以后退，咬到前牙，甚至還可以后退更多，也就是說牙性反頜的患者往往存在下頜功能性問題； 3、從頭影測量片上可以明顯看出上頜骨發育和下頜骨發育情況。正常情況下，上頜骨位置應該在下頜骨前方，二者應該是一個正向差值。在骨性反頜的情況下，下頜骨發育明顯高于上頜骨，下頜骨的位點在上頜骨位點的前方，這種位置越靠前，骨性反頜的程度就越大。