大多數根管不通是因為牙齒的自然生理改變而引起，隨著年齡增長，根管系統內會有鈣化的物質沉積，這是牙齒的一種增齡性變化，是正常的生理現象。這種鈣化的物質沉積叫做根管不通，或者稱為根管鈣化，在中老年人的牙齒中更為常見，是否必須要將此類根管擴通，要依照牙齒的實際情況而定。如果鈣化完全且沒有炎癥，經過長時間的觀察后沒有出現問題，就不必進行擴通，不會造成影響。如果是因為前期或其他治療而造成的根管不通，比如使用干髓術、塑化治療等，這些很有可能導致根管治療失敗。類似此類牙齒的根管治療中的牙齒根管不通，一般要盡量疏通根管，才能保證根管治療的成功率。