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胃癌必須手術切除嗎
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 何冬雷 主任醫師

一般來說,目前治療胃癌最好的方法是手術,能夠手術切除的盡量手術切除。根據胃癌分期,早期胃癌能夠手術的,肯定要手術切除。但是一些進展期、晚期胃癌病人,除非有梗阻或者出血,否則還要用很多新輔助化療的方法,就是說一旦診斷為胃癌,還是找專科醫生來評判,根據分期、身體情況、臨床表現來決定先手術,還是先做輔助治療,或者術后做輔助治療。但總的來說,能夠切除的胃癌還是盡早切除。早期胃癌,比如T1期的胃癌,在胃鏡下局部切除后,患者可以長期存活。只要術后的病理達到要求,可以不進行擴大切除。少部分早期胃癌可以做內鏡手術,不做大手術,住院時間也不要太久。如果是晚期病人,有肝轉移或者局部情況不好,很多因為梗阻、出血,要做手術,解決這些癥狀。有些患者沒有必要手術,綜合治療可以提高其生存條件,手術對患者的意義不是很大。小部分晚期的病人可以通過化療或者綜合治療,讓病灶縮小達到手術要求。甚至有些胃癌晚期的病人,有肝轉移、肺轉移,孤立的轉移,只要原發灶和轉移灶能夠切除,還是盡量切除。

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