膜性腎病，首先最后的確診，需臨床通過腎穿刺進(jìn)行活檢，即平時(shí)老百姓說的在腰上扎一針，臨床醫(yī)學(xué)就是取腎臟的病理組織在顯微鏡底下進(jìn)行病理診斷。膜性的腎病原發(fā)性的占到大概60%，找不到任何病因，30%是繼發(fā)病因引起的，臨床中最常見的是： 1、紅斑狼瘡性腎炎，這主要年輕的女性多發(fā)； 2、乙肝相關(guān)性的腎炎：因?yàn)橹袊?guó)是乙肝大國(guó)，乙肝并發(fā)腎臟的疾病的時(shí)候，也可以引起乙肝相關(guān)性腎病，因?yàn)槠浒l(fā)病在東南亞這塊相對(duì)比較高，兒童的發(fā)病率也相對(duì)比較多； 3、腫瘤相關(guān)性的腎病：發(fā)病年齡在65歲以上，患者有大量的蛋白尿，高度懷疑是不是膜性腎病，表現(xiàn)為腎病綜合癥的時(shí)候，要重點(diǎn)排查一些腫瘤相關(guān)引起的。腫瘤相關(guān)最常見像淋巴瘤、骨髓瘤之類、以及藥物引起的腎損害，比如女性經(jīng)常用到的化妝品，還有些是長(zhǎng)期關(guān)節(jié)的疼痛，服用非甾體類抗炎藥，當(dāng)累積到一定劑量時(shí)，可以引起藥物相關(guān)性損害，這都是繼發(fā)性膜性腎病發(fā)病的病因。