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排尿正常為什么還會檢查出來得尿毒癥
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參與醫生
湖南省人民醫院 李麗珍 副主任醫師

在臨床工作中,我們經常可以碰到一部分病人,他的實驗室化驗檢查提示肌酐已經很高了,已經達到了一個尿毒癥的水平,那么我們說這個病人可以診斷為尿毒癥。這時病人會問我們一個問題,醫生我有尿,為什么我還會得尿毒癥呢?而且我的尿還不少,每天都有一千多毫升,是一個正常的范圍,那么尿毒癥的病人是不是一定就會沒有尿液呢?其實不一定。在尿毒癥早期時,有些病人因為病因不同,他可以出現有尿,但是他尿的質量不高,我們的腎臟有兩部分功能,一個是腎小球的分泌功能,然后它會對腎小球分泌出去的原尿,每天大概有180L的原尿,它有99%的會進行一個回吸收,也就是最終形成的尿液每天大概也就是1500ml,那么重吸收的功能如果出現了損害,盡管濾出的原尿不多,但是它回吸收的尿液不多的情況下,它也可以出現尿量的正常,但是腎臟并沒有在我們排出的尿液里面將我們應該要排出去的一些肌酐等尿毒癥的毒素給排出去,所以這類病人盡管有尿,但是他并沒有排出尿毒素,所以他的肌酐升高到了一定的范圍,我們就說他患了尿毒癥,即尿毒癥患者早期也可以出現尿量正常。

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