瞳孔縮小是一種光的反應。眼睛就像一架照相機，瞳孔是光圈，如果光線很強，瞳孔就會縮小，晚上光線暗的時候瞳孔就會放大。瞳孔縮小的另一原因可能是人為使用縮瞳藥，比如有些閉角型青光眼患者需人為縮瞳，以拉開房角，有利于房水的引流，起到降眼壓作用。平時瞳孔縮小可能是光線強造成，是本能的一種反應，光線強了、瞳孔縮小，減少強光進入到眼內，降低對眼睛的損害。另外瞳孔縮小劑、心血管方面的藥物也有瞳孔縮小的作用，如果腦外傷影響中樞神經對瞳孔括約肌的支配，例如造成一個瞳孔大、一個瞳孔小，一般是腦部出現問題，是瞳孔傳入系統、神經傳導系統出現問題。