孩子牙上的黑點主要由于牙面的色素沉著引起，當然要在排除齲病的前提之下。因為牙體表面并不是如同鏡面一樣光滑，好像石頭的紋理一樣，也是有一定的凹凸不平。在進食的過程中會有食物殘渣，包括食物上的色素，會沉積在凹凸不平的凹坑當中，長年累月之后就會形成黑色的斑點。這種黑色斑點一般情況下，如果口腔衛生良好，可以通過刷牙的方式去除；如果有些兒童刷牙的時間不足，或者刷牙的時候不夠認真，有些刷牙的盲區往往會導致黑斑長期難以去除。一般不建議進行充填，也可以選擇做牙面的拋光或者表面的潔牙把色素去除掉。當然只要不形成齲壞，一般對牙齒表面的黑點還是建議通過刷牙的方式去除。絕大多數牙齒表面的黑點屬于色素沉著，都可以通過有效的刷牙進行去除。